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Plástica Mamaria


MAMOPLASTIA REDUCTORA
Para muchas mujeres la reducción mamaria ofrece la solución de los problemas funcionales y esteticos asociados con las mamas grandes. Es por esto que esta operación esta asociada con alta aceptación y satisfación de los pacientes, las mujeres que solicitan esta cirugía usualmente le han dado una cuidadosa considereacion a su decisión de someterse a cirugía y el deseo de tener mamas pequeñas es motivado por ellas mismas.
Las candidatas de pacientes que solicitan esta cirugía presentan gran variedad de problemas desde la joven (adolecente) con hipertrofia virginal y mamas desproporcionadas, hasta las mujeres maduras con mamas grandes, con incomodas mamas colgantes, con dolor mamario asociado e irritación, dolor de espalda, hombro e incluso hormigueo de sus manos.
Historicamente se retiraba tejido dermoglandular atraves de incisiones periareolares vertical y horizontal en el surco submamario (T invertida) en la actualidad con el advenimiento de la liposucción y con la retraccion de la piel de buena calidas se practican resecciones de 500 gr. o mas de cada mama dejando solo una cicatriz alredeor de la aereola y una cicatriz vertical por debajo de esta, eliminando la cicatriz horizontal, obteniendo resultados excelentes con minimas cicatrices. [top]


IMPLANTES MAMARIOS
Los implantes mamarios han evolucionado a través del tiempo, en un comienzo se utilizaron implantes lisos rellenos de silicona liquida posteriormente aparecen los implantes de solucion salina de superficie lisa que al igual que los expansores cutaneos podian aumentar su volumen inyectando solución salina a través de una válvula, con la presentacion de contracturas capsulares y extravasación de solucion salina se crearon los implantes de supeficie texturizada recubiertos con una capa de elastómero. Al igual que la superficie el contenido de los implantes tambien cambio pasando de un relleno de silicona liquida en un comienzo hasta llegar en la actualidad a tener implantes con varias capas de recubrimiento de elastómero y rellenos de gel de silicona de alta cohesividad. Las formas y los tamaños fueron cambiando de acuerdo a cada necesidad especifica pasando por los redondos de diferente perfil , los anatomicos de diferente forma y proyenccion, hasta llegar a los implantes contruidos bajo medidas utilizados en reconstrucciones mamarias de alta complejidad y deformidades de la pared toraxica.
Todos estos implantes se han fabricado con silicona de grado medico siendo una de las sustancias menos reactivas y seguras al organismo con las cuales se fabrican tambien bombas, implantes de pene, derivaciones para hidrocefalia, drenajes, implantes de lentes oculares, marcapasos, implantes testiculares. La silicona de grado medico es totalmente diferente a la silicona de grado industrial la cual causa un alto grado de reaccion en los tejidos, siendo esta ultima peligrosa para el organismo. [top]


MAMOPLASTIA DE AUMENTO
Tecnica de la cirugía plastica estica para dar volumen y forma a la glandula mamaria.
El desarrollo de las mamas femeninas inician su desarrollo entre las edades de 9 a 14 años , pueden ocurrir diferencias temporales del desarrollo o asimetrías permanentes, por lo cual debe esperarse el desarrollo completo de la mama entre los 14 y 16 años, una vez, que se ha alcanzado una estatura vertical completa, cierto tipo de asimetría no mejoran con el tiempo en caso de hipoplasia o la no formación de una glandula mamaria conocida como síndrome de Poland.
Para la mamoplastia de aumento se utilizan prótesis texturizadas con gel altamente cohexivo las cuales tiene diferentes formas, tamaños, anatomicas y cuando hay defecto de la pared toraxica estos implantes son realizados a la medida del paciente. Estudios realizados por cientificos respectados han indicado que los implantes no constituyen un riesgo serio para la salud, no estan asociados a enfermedades del tejido conectivo y no incrementan el riesgo al cancer de mamas. La funcion de la mama se preserba en su totalidad por lo cual la lactancia no esta comprometida por los implantes mamarios.
Los implantes mamarios se pueden colocar por incisiones a nivel axilar, periareolar, y en el surco submamario, la mayoria de las veces se colocan en posición retromuscular y con menos frecuencia retroglandular. [top]


PEXIA DE SENOS
Es una cirugía plastica estetica practicada en mujeres con mamas caidas con un exceso de piel de regular o mala calidad, la piel es laxa con estrias donde la mama se ha descolgado y perdido su forma juvenil.
Generalmente las pacientes ideales para esta cirugía son las que tienen una piel muy laxa , con poca elasticidad y no sostiene ni da forma a la mamas esto se puede presentar en adolescentes con pieles muy delgadas e inelasticas , igualmente en mujeres asociadas con obesidad , embarazo , latancia o perdida de peso, tambien se puede presentar en mujeres pos menopausica.
El fin de esta cirugía es cambiar la forma y no el volumen de la mama, posicionandolas en su sitio ideal en el torax , se da una forma y proyeccion agradable mediante colgajos dermoglandulares los cuales se suturan a las costilla, dejando una cicatriz final alrededor de la areola y una minima incisión vertical. Tecnicas asociadas. Mamoplastia de aumento con implantes mamarios. [top]


REMOCION Y REEMPLAZO DE PROTESIS MAMARIAS
Todo implante que se introdusca al organismo actuara como un cuerpo extraño el cual es recubierto por una capsula de forma natural a su alrededor, donde su cremiento es estimulado dependiendo del material y aceptación del cuerpo.
Cambiar el implante o su sitio esta mas frecuentemente indicado cuando ocurre la contractura capsular alrededor de los implantes .
La contractura capsular se manifiesta como una firmesa mamaria después de la colocacion de un implante mamario, presentandose dolor y cambios en la forma.
El tratamiento es retirar toda la capsula con el implante y recolocar implantes texturizados en un sitio diferente al original, retromuscular a retroglandular o viceversa..
Si el implante no presenta ninguna sintomatología en la pacientes durante 10 años estos se deben controlar mediante el autoexamen mensual y mamografías anuales para determinar si se cambian. [top]

 
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Edgar Vergara M.D y Judith Cadavid M.D son miembros de:
Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Estética, Maxilofacial y de la Mano (SCCP)
Asociación Colombiana de Otorrinolaringología, cirugia de Cabeza y Cuello, Maxilofacial y Estética Facial
Federación de Cirugía Plástica Facial y Rinología
The American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery
Sociedad Brasileira de Cirugía Plástica
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